Лечение экземы

Экзема — воспалительное заболевание кожи, которое может протекать остро, хронически или с периодическими обострениями. Она может проявляться зудом, покраснением, сухостью, шелушением, трещинами, пузырьковыми элементами или мокнутием.

Тактика лечения зависит от формы заболевания, выраженности воспаления, локализации высыпаний, длительности процесса и возможных провоцирующих факторов. На консультации дерматовенеролог оценивает состояние кожи, уточняет анамнез и подбирает лечение индивидуально.

Записаться онлайн Позвонить

Как проявляется экзема

Проявления экземы могут различаться в зависимости от формы и стадии заболевания.

Возможны:

зуд;
покраснение кожи;
сухость и шелушение;
отёчность;
пузырьковые элементы;
мокнутие;
образование корочек;
болезненные трещины;
утолщение кожи при длительном хроническом процессе.

Не все признаки обязательно присутствуют одновременно. Клиническая картина может меняться в разные периоды заболевания.

Почему возникает и обостряется экзема

Экзема обычно связана не с одной причиной, а с сочетанием нескольких факторов.

В развитии и поддержании воспалительного процесса могут иметь значение:

индивидуальная и наследственная предрасположенность;
особенности кожного барьера;
иммунные механизмы;
контакт кожи с раздражающими веществами;
профессиональные воздействия;
аллергические факторы — если их роль подтверждается клинической картиной;
индивидуальные внешние и внутренние триггеры.

Задача врача — не только уменьшить воспаление, но и определить факторы, которые могут поддерживать заболевание или способствовать его обострениям.

Какие формы экземы встречаются

Экзема включает несколько клинических вариантов. В зависимости от характера и локализации воспаления могут диагностироваться, в частности:

истинная экзема;
микробная экзема;
дисгидротическая экзема;
нуммулярная экзема;
профессиональная экзема.

Разные формы могут внешне напоминать другие воспалительные заболевания кожи, поэтому самостоятельное определение типа высыпаний часто бывает неточным.

Как диагностируют экзему

Диагностика начинается с консультации дерматовенеролога.

Врач оценивает:

характер высыпаний;
их локализацию и распространённость;
выраженность воспаления;
наличие зуда, мокнутия, трещин и других проявлений;
длительность заболевания;
частоту обострений;
возможную связь с раздражителями, аллергенами или профессиональными факторами;
результаты ранее проводившегося лечения.

В большинстве случаев основой диагностики является клиническая картина и анамнез.

Дополнительные исследования назначаются по показаниям — например, если необходимо уточнить диагноз, исключить другое заболевание кожи, оценить возможное инфекционное осложнение или установить значение определённого провоцирующего фактора.

Универсального набора анализов, который необходимо сдавать каждому пациенту с экземой, не существует.

С чем важно отличать экзему

Некоторые заболевания кожи могут иметь сходные проявления.

При диагностике врач может проводить дифференциальную оценку с:

контактным дерматитом;
атопическим дерматитом;
псориазом;
грибковыми поражениями кожи;
некоторыми бактериальными инфекциями;
другими воспалительными дерматозами.

Правильная диагностика важна, поскольку внешне похожие заболевания могут требовать разной тактики лечения.

Как лечат экзему

Лечение подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания, выраженности воспаления, площади поражения и течения процесса.

Контроль воспаления

Врач подбирает противовоспалительную терапию с учётом активности заболевания и состояния кожи.

При более выраженном или распространённом процессе тактика может быть скорректирована в зависимости от клинической ситуации.

Восстановление кожного барьера

При экземе важна поддержка защитной функции кожи.

Врач может рекомендовать:

регулярный базовый уход;
средства для уменьшения сухости;
эмоленты;
изменение привычек ухода за кожей;
ограничение факторов, дополнительно раздражающих кожу.

Работа с провоцирующими факторами

Если установлена связь заболевания с определёнными раздражителями, профессиональными воздействиями или другими триггерами, врач даёт рекомендации по их ограничению или исключению.

При этом универсальные строгие диеты или исключение большого количества продуктов без медицинских показаний не являются стандартной тактикой лечения экземы.

Лечение осложнений

Расчёсы, трещины и нарушение кожного барьера могут повышать риск вторичного инфицирования.

При появлении признаков осложнений врач оценивает состояние кожи и при необходимости корректирует лечение.

Наблюдение в динамике

При хроническом или рецидивирующем течении важен не только контроль текущего обострения, но и последующее наблюдение.

Это позволяет оценивать эффективность терапии, своевременно корректировать её и снижать влияние факторов, способствующих повторным обострениям.

Можно ли вылечить экзему навсегда

Это зависит от формы заболевания и причин, поддерживающих воспаление.

Если экзема связана с конкретным устранимым внешним фактором, исключение этого воздействия может значительно изменить течение заболевания.

При хронических и рецидивирующих формах основной целью лечения является:

контроль воспаления;
уменьшение зуда и других симптомов;
восстановление кожного барьера;
увеличение продолжительности периодов без обострения;
снижение частоты и выраженности рецидивов.

Гарантировать, что заболевание больше никогда не проявится, невозможно.

Когда необходимо обратиться к дерматологу

Консультация врача особенно важна, если:

зуд и воспаление сохраняются длительное время;
высыпания распространяются;
появляются мокнутие или болезненные трещины;
заболевание регулярно обостряется;
ранее назначенное лечение перестало контролировать симптомы;
появились признаки возможной инфекции;
диагноз остаётся неясным.

Не рекомендуется самостоятельно длительно применять лекарственные средства без установленного диагноза и контроля врача.

Лечение экземы в ЦЭМиЭ

В Центре эстетической медицины и экспертизы лечение пациентов с экземой начинается с консультации дерматовенеролога.

Врач:

проводит клинический осмотр;
оценивает форму и активность воспалительного процесса;
анализирует возможные провоцирующие факторы;
при необходимости определяет показания к дополнительному обследованию;
подбирает индивидуальную терапию;
даёт рекомендации по уходу за кожей;
оценивает результат лечения в динамике.

Клиническая практика ЦЭМиЭ опирается на профессиональную школу исследований и экспертной оценки косметической продукции, медицинских изделий и технологий.

Частые вопросы

Нет. Экзема сама по себе не является заразным заболеванием и не передаётся от человека к человеку.

При этом повреждённая кожа может вторично инфицироваться, поэтому при появлении выраженной болезненности, гнойных элементов, распространённых корок или резкого ухудшения состояния необходим осмотр врача.

Экзема может иметь хроническое или рецидивирующее течение. Повторные обострения могут быть связаны с особенностями кожного барьера, индивидуальной предрасположенностью и воздействием провоцирующих факторов.

Задача лечения заключается не только в устранении текущего воспаления, но и в снижении риска повторных обострений.

Универсального списка анализов для всех пациентов нет.

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании клинической картины и анамнеза. Дополнительные исследования назначаются врачом только тогда, когда они необходимы для уточнения диагноза или выбора дальнейшей тактики.

При лёгких проявлениях правильный уход и восстановление кожного барьера имеют большое значение, однако при активном воспалении этого может быть недостаточно.

Необходимость лекарственной терапии определяет врач после осмотра.

Диагностикой и лечением экземы занимается дерматовенеролог.

Если проявления заболевания связаны с определёнными аллергическими или профессиональными факторами, при необходимости могут потребоваться консультации других специалистов.

Не всегда.

Аллергические механизмы могут играть роль у части пациентов, однако экзему нельзя автоматически считать следствием пищевой или другой аллергии. Необходимость аллергологического обследования определяется индивидуально.

Запись и стоимость

Определить тактику можно на очном приёме после врачебной оценки.