Лечение келоидных и других рубцов

Рубец формируется в процессе заживления кожи после травмы, операции, ожога, воспалительного процесса или другого повреждения. Его внешний вид и дальнейшее поведение зависят от глубины повреждения, индивидуальных особенностей заживления, локализации и времени, прошедшего после травмы.

Особого внимания требуют келоидные и гипертрофические рубцы. Они могут возвышаться над поверхностью кожи, быть плотными, вызывать зуд, болезненность или чувство стянутости и значительно отличаться по характеру роста.

Тактика коррекции рубца определяется врачом после очной оценки его типа, давности, локализации и активности.

Записаться онлайн Позвонить

Какие рубцы требуют врачебной оценки

Обратиться к врачу рекомендуется, если рубец:

продолжает увеличиваться;
возвышается над окружающей кожей;
становится плотным;
выходит за границы первоначального повреждения;
вызывает зуд;
болезнен;
создаёт чувство натяжения;
ограничивает движение;
значительно изменяет внешний вид кожи.

Важно правильно определить тип рубца, поскольку методы, подходящие для одного варианта, могут быть неэффективны или нежелательны при другом.

Келоидный рубец

Келоидный рубец образуется вследствие избыточного разрастания рубцовой ткани и может распространяться за пределы первоначального повреждения кожи.

Для него характерно длительное активное течение. Келоид может увеличиваться спустя значительное время после травмы и иметь склонность к повторному росту после вмешательства.

Именно поэтому келоид нельзя рассматривать как обычный косметический дефект, который достаточно просто удалить.

Гипертрофический рубец

Гипертрофический рубец также возвышается над поверхностью кожи, но обычно остаётся в пределах первоначального повреждения.

С течением времени его внешний вид может меняться. Перед выбором метода коррекции важно отличить гипертрофический рубец от келоидного.

Как врач оценивает рубец

На консультации врач оценивает:

тип рубца;
его размеры;
локализацию;
цвет;
плотность;
давность;
наличие роста;
зуд или болезненность;
предшествующие методы лечения;
особенности первоначального повреждения.

В большинстве случаев тактика определяется клинически. Дополнительная диагностика требуется только при наличии соответствующих показаний.

Как лечат келоидные и гипертрофические рубцы

Универсального метода, который подходил бы для всех рубцов, не существует.

В зависимости от клинической ситуации врач может рассматривать:

внутриочаговые инъекционные методы;
криотерапию;
сочетание нескольких подходов;
профилактические мероприятия после повреждения или вмешательства.

Конкретная последовательность и сочетание методов определяются индивидуально и не раскрываются на сайте как универсальный внутренний протокол.

Внутриочаговые инъекционные методы

При определённых типах патологических рубцов врач может использовать введение лекарственных средств непосредственно в рубцовую ткань.

Этот подход нельзя сводить к одному препарату или представлять глюкокортикостероиды как единственный возможный метод лечения.

Показания, выбор средства, объём и кратность определяет врач после оценки рубца.

Криотерапия

Криотерапия может применяться при отдельных вариантах патологических рубцов как самостоятельный или комбинированный подход.

Необходимость метода зависит от характеристик рубца и определяется врачом.

Почему простого иссечения может быть недостаточно

Келоидная ткань отличается склонностью к повторному разрастанию.

Поэтому простое хирургическое иссечение без оценки риска рецидива и дальнейшей профилактической тактики нельзя рассматривать как универсальное решение келоидного рубца.

Выбор хирургической или комбинированной тактики определяется индивидуально.

Профилактика патологического рубцевания

При склонности к формированию гипертрофических или келоидных рубцов врач может рекомендовать профилактические меры после травмы или хирургического вмешательства.

В зависимости от клинической ситуации могут применяться:

силиконовые гели;
силиконовые пластины;
другие методы профилактики, подобранные врачом.

Самостоятельно начинать активное лечение свежего рубца без оценки стадии заживления не следует.

Когда начинать коррекцию рубца

Оптимальные сроки зависят от типа рубца, стадии его формирования и клинической ситуации.

Не каждый свежий рубец требует немедленного активного вмешательства. В то же время при признаках патологического роста откладывать врачебную оценку нецелесообразно.

Лечение рубцов в ЦЭМиЭ

В Центре эстетической медицины и экспертизы тактика лечения рубцов определяется индивидуально после врачебной оценки.

Врач:

определяет тип рубца;
оценивает его активность;
анализирует предшествующее лечение;
оценивает риск дальнейшего роста;
выбирает допустимые методы коррекции;
при необходимости формирует комбинированную тактику;
наблюдает результат в динамике.

Внутренние медицинские протоколы и схемы сочетания методов публично не раскрываются.

Клиническая практика ЦЭМиЭ опирается на профессиональную школу исследований и экспертной оценки косметической продукции, медицинских изделий и технологий.

Частые вопросы

Нет. Оба вида могут возвышаться над кожей, но отличаются характером роста и клиническим поведением. Точный тип определяет врач.

Простое иссечение не является универсальным решением из-за риска повторного роста келоидной ткани.

Тактика зависит от характеристик конкретного рубца. Инъекционные методы могут применяться, но не являются единственным возможным подходом.

Если рубец увеличивается, становится плотным, зудит, болит, выходит за границы исходного повреждения или заметно меняется, его следует оценить очно.

Полностью исключить риск невозможно, однако при наличии факторов риска врач может рекомендовать профилактические меры, включая силиконовые средства и другие подходы по показаниям.

Запись и стоимость

Определить тактику можно на очном приёме после врачебной оценки.