Трихология: как выбрать трихолога?

При выпадении волос, поредении, зуде, шелушении или других изменениях кожи головы важно выбирать не процедуру, а врача, который сначала определит клиническую задачу.

Квалифицированный трихологический приём начинается с медицинской оценки, а не с назначения универсального курса процедур. Врач должен разобраться в характере жалоб, провести осмотр и только после этого определять, нужны ли дополнительные методы диагностики и лечение.

Кто такой врач-трихолог

Трихология занимается заболеваниями и состояниями волос и кожи головы.

При выборе специалиста важно учитывать не только само обозначение «трихолог», но и медицинскую квалификацию врача.

Клинический подход предполагает:

• медицинское образование;
• врачебную подготовку;
• знание дерматовенерологии;
• умение оценивать заболевания волос и кожи головы;
• использование методов диагностики по показаниям;
• понимание границ между косметической процедурой и лечением заболевания.

При жалобах на выпадение волос, алопецию или изменения кожи головы особенно важен именно медицинский диагностический подход.

На что обратить внимание при выборе трихолога

1. Медицинское образование

Специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний волос и кожи головы, должен иметь медицинскую квалификацию.

2. Врачебная специальность

Важно, чтобы врач понимал дерматологические причины изменений кожи головы и волос и мог проводить дифференциальную диагностику.

3. Сбор анамнеза

На приёме врач должен уточнять:

• когда появились жалобы;
• как менялось состояние;
• есть ли сопутствующие симптомы;
• проводилось ли лечение ранее;
• какие заболевания и другие факторы могут иметь значение.

4. Осмотр волос и кожи головы

Назначение лечения без осмотра значительно ограничивает возможность корректной оценки клинической ситуации.

5. Диагностика до назначения процедур

Процедура не должна автоматически назначаться только потому, что пациент жалуется на выпадение волос.

Сначала необходимо определить, что именно происходит.

6. Трихоскопия — по показаниям

Трихоскопия может дополнять осмотр, но не является обязательной процедурой для каждого пациента.

7. Дополнительные исследования — только при необходимости

Не существует универсального лабораторного списка, который требуется всем пациентам с выпадением волос.

8. Объяснение диагноза и тактики

Пациенту должно быть понятно:

• что предполагает или установил врач;
• зачем назначено обследование;
• какую задачу решает лечение;
• как будет оцениваться результат.

9. Отсутствие гарантированных обещаний

Корректный врач не может заранее гарантировать восстановление роста волос во всех клинических ситуациях.

10. Оценка динамики

Трихологическое лечение часто требует наблюдения. Важно не только назначить терапию, но и оценивать изменения в динамике.

Как должен проходить первичный приём трихолога

Первичная консультация обычно начинается с подробного обсуждения жалоб.

Врач уточняет:

• когда началось выпадение или поредение волос;
• насколько быстро меняется состояние;
• есть ли зуд, шелушение, воспаление или другие симптомы;
• были ли подобные эпизоды ранее;
• какие средства или методы уже использовались;
• есть ли сопутствующие заболевания и другие значимые обстоятельства.

После этого проводится осмотр волос и кожи волосистой части головы.

По результатам врач определяет, достаточно ли клинического осмотра или необходимы дополнительные исследования.

Если есть показания, может проводиться трихоскопия.

Только после этого формируется дальнейшая тактика.

Нужна ли трихоскопия каждому пациенту

Нет.

Трихоскопия — это диагностический метод, который врач использует по показаниям.

Она позволяет оценивать особенности волос и кожи головы и может быть полезна при:

• выпадении волос;
• поредении;
• подозрении на определённые формы алопеции;
• необходимости наблюдать изменения в динамике.

Однако назначать её автоматически каждому пациенту необязательно.

Подробнее:

• Трихоскопия

Какие анализы должен назначить трихолог

Универсального набора анализов для всех пациентов с выпадением волос нет.

Необходимость лабораторных или других исследований зависит от:

• характера жалоб;
• анамнеза;
• результатов осмотра;
• предполагаемой причины;
• сопутствующих симптомов;
• уже имеющихся медицинских данных.

Поэтому большой одинаковый список исследований для каждого пациента сам по себе не является признаком более качественной диагностики.

Врач должен понимать, какую клиническую гипотезу проверяет каждый назначенный анализ.

Красные флаги при выборе специалиста

Поводом более внимательно оценить рекомендации специалиста могут быть ситуации, когда:

• гарантируется рост новых волос;
• обещается остановить любое выпадение волос;
• диагноз ставится только по фотографии без полноценной оценки;
• на первой консультации сразу продаётся фиксированный курс процедур;
• всем пациентам назначается одна и та же схема;
• рекомендуется большое количество препаратов или добавок без объяснения показаний;
• одна процедура представляется способом лечения всех видов алопеции;
• пациенту не объясняют предполагаемый диагноз и цель назначений.

Медицинская тактика должна зависеть от конкретной клинической ситуации.

Почему причина выпадения волос важнее выбора процедуры

Выпадение волос — это симптом, а не единый диагноз.

Оно может возникать при разных состояниях, и подход к ним будет различаться.

Поэтому вопрос:

«Какая процедура лучше от выпадения волос?»

не всегда является правильной отправной точкой.

Сначала необходимо определить характер процесса, а затем выбирать лечение или дополнительные методы.

Подробнее:

• Выпадение волос

Если установлен или предполагается конкретный тип алопеции:

• Алопеция

Когда стоит обратиться к трихологу

Консультация врача может быть особенно актуальна, если:

• выпадение волос заметно усилилось;
• поредение прогрессирует;
• появились участки выраженного уменьшения количества волос;
• возникли очаги потери волос;
• сохраняется зуд;
• есть выраженное шелушение;
• присутствует воспаление кожи головы;
• состояние длительно не улучшается или продолжает изменяться.

Необязательно ждать выраженного поредения, если изменения заметны и сохраняются.

Как понять, что лечение подобрано правильно

При корректном медицинском подходе пациент понимает:

• какой диагноз установлен или какая клиническая гипотеза рассматривается;
• для чего назначено каждое обследование;
• какую задачу решает каждый метод лечения;
• когда и как будет оцениваться динамика.

Тактика может корректироваться в зависимости от результата.

Отсутствие гарантированных обещаний не означает отсутствие плана лечения. Напротив, индивидуальная оценка прогноза является частью медицинского подхода.

Трихолог в ЦЭМиЭ

Направление трихологии в Центре эстетической медицины и экспертизы ведёт Голуб Наталья Юрьевна — кандидат медицинских наук, врач высшей категории, дерматовенеролог и трихолог.

На консультации проводится врачебная оценка жалоб, состояния волос и кожи головы. При необходимости используются дополнительные методы диагностики, включая трихоскопию.

Задача приёма — определить клиническую причину изменений и сформировать индивидуальную тактику, а не подобрать всем пациентам одинаковый набор процедур.

Подробнее о враче:

• Голуб Наталья Юрьевна

Клиническая практика ЦЭМиЭ опирается на профессиональную школу исследований и экспертной оценки медицинских технологий.

Куда перейти дальше

Если вам нужна общая информация о направлении:

• Трихология

Если основная жалоба — выпадение волос:

• Выпадение волос

Если речь идёт об установленной или предполагаемой алопеции:

• Алопеция

Если врач рекомендует инструментальную оценку волос и кожи головы:

• Трихоскопия

При перхоти, себорее или симптомах себорейного дерматита кожи головы:

• Себорея кожи головы и перхоть

Частые вопросы